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发布日期:2026-06-16 22:51    点击次数:149

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5月7日,2026年度“深圳惠民保”新闻发布会稳妥召开。这项普惠型营业健康保障稳妥迈入第四个年度。“深圳惠民保”由深圳市医疗保障局、深圳市场所金融科罚局和国度金融监督科罚总局深圳监管局共同指挥,由中国东谈主寿保障股份有限公司深圳市分公司等5家保障公司构成共保体共同承保。即日起至2026年6月30日,深圳基本医保参保东谈主及深圳户籍的异域医保参保东谈主均可参保,不限年事、办事、健康情景。

驱散2026年4月底,“深圳惠民保”累计赔付超50万东谈主次,单东谈主累计最高理赔金额达180万元;享受理赔的参保东谈主最小为诞生1个月的婴儿,最大为103岁的老东谈主,着实驱散了全年事段、全人命周期的无缝看管,通顺三年参保东谈主数均冲破600万,遮蔽我市约35%的基本医疗保障参保东谈主,位居宇宙前哨。

88元保费四年不变,保障待遇迎来新升级

笔者从发布会上获悉,2026年“深圳惠民保”继续保握88元/东谈主/年保费不变,建立六项保障待遇,家具年保额超400万元,以“降门槛、扩鸿沟、保大病、优办事”为中枢,聚焦通顺参保激发、重特大疾病保障、援助立异药械、民生暖心办事等要津限制,构建遮蔽诊疗、用药、照护、生养等全经由的普惠医疗保障网,切实为参保行家收缩就医包袱、擢升保障获取感。

双优:降门槛、提待遇,通顺参保最高报销90%

与往年比较,2026年度“深圳惠民保”通过建立待遇梯度,进一步裁减免赔额、提高报销比例,通顺参保东谈主的“医保目次内用度保障”报销比例最高可达90%,着实驱散“缴费越久,门槛越低,报销越高”。

“每年家具计策的制定,咱们齐本着尽可能扩大保障鸿沟、提高报销比例、遮蔽更多东谈主群的原则。本年卓越隆起通顺参保优待,等于为了饱读舞行家握续参保,享受‘深圳惠民保’更优的保障办事。”中国东谈主寿保障股份有限公司深圳市分公司总司理吴超说。

据吴超先容,待遇一“医保目次内用度保障”报销比例80%,通顺2年参保擢升至85%,2023、2024和2025年通顺3年参保且极度赔用户擢升至90%;待遇二“入院私费合规药品、耗材、诊疗及试验乐动·体育世界杯(中国)官方网站查验用度保障”报销比例70%,2023、2024和2025年通顺3年参保且极度赔用户擢升至75%;待遇三“门诊私费合规药品保障”免赔额从3.1万元裁减至2.5万元,通顺参保免赔额进一步降至2万元,通顺参保报销比例从50%擢升至60%;待遇四“港澳药械通用度保障”免赔额从3.1万元降至2万元,通顺参保免赔额进一步降至1万元,免赔额降幅超66%,通顺参保报销比例从50%大幅擢升至70%。

双扩:萧条病保障加码,港澳药械保障再扩容

为让更多萧条病患者“有药可用、用药有保”,2026年度“深圳惠民保”握续拓宽萧条病专项待遇保障鸿沟,从9种病种10个药品扩容至12种病种14个药品,支付比例最高达70%,年支付最高名额60万元。

具体来说,这次新增纳入了打针用维拉苷酶β(戈芮宁)、托夫生打针液、卡谷氨酸散播片、地夫可特这4个高价休养药,分袂用于戈谢病、SOD1基因突变型渐冻症、高氨血症及杜氏肌养分不良症,进一步织密萧条病患者的人命保障网。

另一方面,2026年“港澳药械通”专项保障也迎来冲破性升级,指定药品由15种增至22种,还纳入了《粤港澳大湾区内地九市临床急需进口港澳药品医疗器械目次(2025版)》中收录的70种医疗器械,年度最高可报销50万元,让参保东谈主在家门口就能用得上、用得起海外前沿的高值立异药械。

此外,阿尔茨海默病休养药品、CAR-T细胞疗法等高值立异药也在2026年度“深圳惠民保”保障鸿沟内,买通立异药及前沿医疗本领可及性的“终末一公里”。

双增:入院免陪照护上线,生养援助力度再擢升

为缓解市民“一东谈主入院、全家受累”的照护痛点,2026年“深圳惠民保”新增入院免陪照护保障,参保东谈主按门径在本市开展免陪照护办事试点的定点医疗机构入院并通过医疗机构胜仗结算的免陪照护办事用度,可享受50元/天的照应专项保障(年度最高支付3天),乐动体育世界杯中国官网首页让普惠保障更有“深圳温度”。

2026年“深圳惠民保”新增辅助生殖专项保障。关于通顺3年进入“深圳惠民保”的市民,在本市及市外定点医疗机构入院和进行门诊特定病种休养,发生的属于广东省基本医保目次内辅助生殖类诊疗时势个东谈主自付部分,不设免赔额,胜仗100%报销,助力完善生养援助体系。

同期,本年关于合适条目的参保东谈主,在本市指定病院确因病情需要使用“港澳药械通”鸿沟内的“抗D免疫球卵白”药品时,继续享受0免赔额,报销比例则从70%升至100%,为防护重生儿溶血症等特殊生养需求提供有劲保障。两项生养援助保障近似,切实裁减市民生养医疗用度包袱。

双提:医疗挽回待遇再提高,特殊贫困群体“应保尽保”

本市医疗挽回对象在享受基本医保、大病保障、医疗挽回后,待遇一报销比例达90%,待遇二报销比例达75%,两项较昨年分袂提高10个百分点和5个百分点,进一步筑牢民生保障底线。

同期,为了灵验防守化解特殊贫困群体因病致贫、返贫风险,2026年,市医保、残联、工会和退役军东谈主等部门将继续为深圳医疗挽回对象、户籍残疾住户、贫困职工、优抚对象等特殊群体长入办理“深圳惠民保”参保缴费手续,作念到“应保尽保、应资助尽资助”。

深圳市医疗保障局相干负责东谈主暗示,深圳基本医保+“深圳惠民保”已成为深圳东谈主的健康好搭子。“深圳惠民保”当作深圳多档次医疗保障体系的遑急构成,在畴昔三年里灵验链接了基本医保,卓越是在大意重特大疾病、萧条病及高额私费医疗时势上,发扬了要津的补充保障作用,灵验防守化解数万个家庭因病致贫、因病返贫风险。

该负责东谈主还暗示,2026年是“十五五”霸术的开局之年,市医保局将继续坚握以东谈主民健康为中心,落实国度关系“1+3+N”多档次医疗保障体系缔造责任部署,在夯实基本医保轨制的基础上,充分发扬营业健康保障的补充作用,指挥“深圳惠民保”束缚优化家具盘算与办事经由,鼓动构建愈加公正、更可握续、更高效的多档次医疗保障体系。

 

“一站式”结算办事遮蔽超8000家机构

当作“政府指挥、商保经办”的普惠型营业健康保障,2026年度“深圳惠民保”将握续深切“一站式”理赔胜仗结算办事,当今已遮蔽深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台病院共8000余家。

参保东谈主在出院结算时,可驱散医保用度与惠民保理赔用度的同步结算,三年来,“一站式”理赔东谈主次占比高达99%,作念到“出院即理赔”。

数字化办事同步升级,官方参保平台“深圳惠民保”微信公众号接入基于大模子本领的AI智能助手。市民只需点击页面上的AI图标,即可获取7×24小时的个性化计策询查、理赔交流及投保协助,办事反映速率与精确度大幅擢升。

 

医保个账可为至支属支付保费,企业长入参保更稳重

本年参保东谈主可继续使用医保个东谈主账户余额,为本东谈主和合适参保条目的家东谈主参保。值得一提的是,2026年度医保个东谈主账户家庭共济鸿沟进一步扩大。参保东谈主不仅可用医保个东谈主账户余额为本东谈主及嫡系支属(妃耦、父母、子女)支付保费,还可为其他至支属(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)支付保费,擢升家庭举座保障水平。

卓越需要胁制的是,关于已勾选“自动再行参保”办事的用户,系统将在5月7日至5月12日历间进行自动扣费续保,市民无需迥殊手动操作,确保保障不中断。    

为进一步擢升企业职工的医疗保障力度,便运用东谈主单元为职工长入进入“深圳惠民保”,用东谈主单元可通过“广东政务办事—单元社保网上办事”进口一键为职工参保。用东谈主单元和深圳市民可通过官方询查热线4006152066了解更多参保笃定。

承保机构指示盛大市民,2026年度“深圳惠民保”聚积参保期为即日起至2026年6月30日,保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。参保渠谈丰富种种,市民可通过“深圳惠民保”“深圳医保”“微保”等微信公众号,以及支付宝、云闪付、“i深圳”App、健康160App等线上平台一键投保;也可赶赴承保机构线下办事窗口办理。

 

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